Expediente clínico electrónico NOM-004
Un expediente que puedes entregar completo ante una auditoría o un requerimiento legal en minutos. Notas firmadas que no se pueden alterar, correcciones como addendum y registro de quién consultó qué.
Prueba sin tarjeta · Migración incluida · Hecho en México
Así se ve en tu día.
Así se recorre un día normal.
-
1
Historia clínica
Antecedentes y campos propios de tu especialidad.
-
2
Nota SOAP
Subjetivo, objetivo, análisis y plan con diagnóstico CIE.
-
3
Firma
Confirmas con tu contraseña y la nota queda sellada.
-
4
Entrega
Exporta el expediente completo en PDF cuando te lo pidan.
Lo que resuelve en tu clínica
-
Firma con integridad
Cada nota firmada guarda un hash SHA-256: cualquier cambio posterior se detecta.
-
Addendums inmutables
Las correcciones se agregan como addendum fechado; la nota original nunca se borra.
-
Bitácora de accesos
Queda registrado quién abrió cada expediente y cuándo.
-
Dictado por voz
Dicta la nota en español durante la consulta y edítala antes de firmar.
-
Fotos y consentimientos
Fotografía clínica y consentimientos firmados en tablet dentro del expediente.
-
Vistas por rol
Médico, recepción y cabina ven partes distintas del mismo expediente.
Preguntas frecuentes
¿Qué exige la NOM-004 de un expediente electrónico?
Identificación del paciente, historia clínica, notas de evolución con fecha, hora, nombre y firma de quien las elabora, y su conservación por al menos 5 años. BookMedic cubre esos elementos y además agrega integridad y bitácora.
¿Puedo corregir una nota ya firmada?
No se edita: se agrega un addendum con fecha y autor, como pide la buena práctica de expediente.
¿Puedo imprimir o exportar el expediente?
Sí, en PDF con el formato de tu clínica.
¿Te lo mostramos con tu clínica?
Déjanos un dato de contacto y te escribimos para una demo de 20 minutos. Sin compromiso.
